Réalités thérapeutiques en Dermato-Vénérologie

Les poches malaires et les festons de la paupière inférieure sont de nature encore inexpliquée avec la forte suspicion d’un problème de drainage lymphatique au niveau du septum orbiculaire inférieur. Leur apparition, le plus souvent idiopathique, doit néanmoins faire rechercher des pathologies associées, ou envisager le rôle de la prise de médicaments ou de certaines addictions.
La prise en charge est complexe et les ultrasons focalisés semblent prometteurs, notamment en raison de l’aspect non invasif de la procédure.
Le relâchement cutané, dont les festons représentent l’extrême degré de sévérité, peut être traité par de nombreuses techniques dont l’indication est posée au cas par cas.

La blépharoplastie est la chirurgie esthétique des paupières la plus pratiquée au monde. Malheureusement, elle peut s’avérer insuffisante, voire aggravante, chez les sujets présentant des œdèmes, des poches ou des festons malaires.
Dans cet article, nous nous efforcerons de décrire l’anatomie de la région palpébrale inférieure et palpébro-malaire afin d’expliquer la physiopathologie de l’apparition des poches malaires. Nous reviendrons sur la description de l’examen clinique nécessaire au choix de la technique opératoire la plus appropriée.

En redonnant du soutien au visage, le comblement permet aux muscles de retrouver leur fonction et de rétablir ainsi l’équilibre de la balance entre les muscles élévateurs et les muscles abaisseurs.

Gupta AK, Versteeg SG, Rapaport J et al. The Efficacy…

Bala HR, Lee S, Wong C et al. Oral Tranexamic Acid…

La chirurgie cosmétique regroupe un ensemble de techniques visant la plupart du temps à augmenter la taille de la verge, par sa longueur et par sa largeur. Ces techniques comprennent la dermolipectomie sus-pubienne, le désenfouissement de la verge, la plastie d’allongement par section du ligament suspenseur et la plastie d’élargissement par injection du fourreau.
Le taux de satisfaction est également faible, probablement en raison du décalage entre les attentes souvent irréalistes des patients et le résultat réel obtenu.

Le relâchement de l’ovale est généralement le premier signe du vieillissement du visage. L’embellissement et le rajeunissement du contour du visage, qui peuvent être obtenus par lifting ou par injection de produit de remplissage, font l’objet d’une demande croissante.
Cet article décrit les structures anatomiques du contour du visage ainsi que les mécanismes de relâchement qui surviennent dans cette zone. Il propose une échelle originale décrivant la sévérité du relâchement, ainsi que des conseils techniques pour l’injection de produits de comblement et d’autres techniques.

Lors de la consultation préopératoire en dermatologie, les soins postopératoires de la cicatrice (pansements, crèmes, massage) sont naturellement expliqués au patient. Les différentes étapes de la cicatrisation cutanée permettent de mieux comprendre comment des photons interagissent avec les différentes structures.
Peut-on légitimement prévoir avant l’intervention une stratégie de prévention de la rançon cicatricielle par des lasers ou des lumières ? Depuis 10 ans de nombreuses études nous permettent de mieux cerner la meilleure planification du traitement ainsi que le type d’appareil pouvant apporter un bénéfice en utilisation seule ou combinée. Nous retenons les meilleures indications pour nos patients.