Généralités/état des lieux

La pelade a connu ces trois dernières années une révolution avec l’arrivée des inhibiteurs de JAK (JAKi) qui ont révolutionné la prise en charge de cette maladie jusqu’alors orpheline de traitement. Désormais, nous connaissons les grandes lignes de la prise en charge de la pelade sévère :

• Environ la moitié des patients atteignent une repousse quasi complète.
• Une fois la repousse obtenue, la poursuite du traitement permet de maintenir la repousse dans la quasi-totalité des cas et, au contraire, l’arrêt du traitement induit une rechute quasiment systématique dans l’année qui suit.
• Le traitement est bien toléré chez les patients atteints de pelade.

Cependant, de nombreuses questions restent malgré tout en suspens. Cet article vise à vous fournir les dernières données utiles pour la prise en charge de vos patients.

Résultats d’efficacité du ritlécitinib dans les pelades modérées (SALT entre 25 et 50)

L’étude de phase III ouverte (ALLEGRO-LT) a évalué l’efficacité et la tolérance à long terme du ritlécitinib chez 449 patients adultes et adolescents atteints de pelade [1]. La particularité de ce travail est qu’il incluait des patients avec des atteintes modérées, c’est-à-dire avec au moins 25 % de surface atteinte. Les patients recevaient une dose de charge de 200 mg pendant 4 semaines, suivie de 50 mg/j, avec un suivi moyen d’environ 2 ans (≈ 729 jours).
L’efficacité était meilleure chez les patients avec une atteinte initiale modérée : par[...]

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