Biothérapies

1. Dupilumab

>>> Marche atopique [1]

Les patients atteints de DA présentent une propension accrue au développement d’autres maladies allergiques, dans le cadre de la marche atopique. La séquence classique observée dans la marche atopique atteint, dans un premier temps, la peau sous forme d’une DA, suivi de l’atteinte du tractus gastro-intestinal sous la forme d’une allergie alimentaire, et peut ensuite progresser vers les voies respiratoires supérieures et inférieures avec rhinite allergique et asthme. Le risque de marche atopique est plus élevé chez les enfants qui produisent des IgE en réponse à des stimuli environnementaux, que chez ceux qui n’en produisent pas.

Une publication américaine a rapporté l’effet atténuant du dupilumab sur la marche atopique dans une méta-analyse de douze essais cliniques. Les taux d’incidence des événements allergiques nouveaux ou aggravés ont été comparés entre les patients ayant reçu du dupilumab et les patients du groupe placebo. Il a été constaté une réduction globale du risque de développement de nouvelles allergies de 37 %. La réduction est encore plus élevée à 54 % lorsque les IgE sont incluses en tant que catégorie. Le plus grand effet du traitement a été observé chez les patients dont les taux d’IgE étaient compris entre 375 et 2 000 UI/mL. Il est important de noter que la meilleure réponse a été obtenue chez les patients présentant le profil suivant : adolescent (< 18 ans) de race blanche, apparition précoce de la DA (âge < 2 ans), DA sévère et asthme au départ. Ces bénéfices thérapeutiques ne disparaissaient pas à l’arrêt du traitement. Des essais plus vastes et de plus longue durée seront nécessaires pour confirmer si le dupilumab[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.