Les angiœdèmes bradykiniques

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L’angiœdème (AE) est un syndrome clinique caractérisé par un gonflement localisé, soudain et transitoire. Il n’est pas inflammatoire et disparaît sans séquelle. Il peut se situer dans les tissus sous-cutanés ou sous-muqueux. Volontiers récurrent, il est très déformant au niveau du visage (fig. 1) car les tissus sont plus lâches.Lorsqu’il est associé à d’autres signes cliniques, la démarche diagnostique est plus aisée. Isolé, il peut être plus difficile de trancher sur son étiologie. Dans 95 % des cas, l’AE est alors secondaire à une activation non spécifique (non IgE-dépendante) des mastocytes(AE histaminique). Dans de rares cas, l’AE est secondaire à l’activation de la voie kallicréine-kinine. C’est la bradykinine, puissant vasodilatateur, qui est alors le médiateur de l’AE.Faire le diagnostic d’AE bradykinique (AE BK) est important car ce type d’AE ne répond pas aux traitements habituellement administrés en cas d’AE histaminique [...]

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À propos de l’auteur

Centre national de référence des angiœdèmes (CREAK) ; Service de Médecine interne, CHU Grenoble Alpes, Université Grenoble Alpes, LA TRONCHE.

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