- Nouvelles recommandations internationales sur l’urticaire chronique
- Comment ne pas confondre une urticaire chronique avec un syndrome auto-inflammatoire ? [3]
- Comment faire le diagnostic ?
- Urticaire neutrophilique avec inflammation systémique
- Nouveautés pathogéniques
- 1. Auto-immunité
- 2. Anomalie de la coagulation
- Marqueurs pronostiques de sévérité et de durée des urticaires chroniques spontanées
- Cancer et urticaire chronique
- Traitement des urticaires chroniques résistant aux antihistaminiques [14]
- 1. Immunosuppresseurs
- 2. Biologiques
- 3. Anticoagulants
Nouvelles recommandations internationales sur l’urticaire chronique
De nouvelles recommandations sur l’urticaire ont été établies lors du quatrième International Consensus Meeting on Urticaria qui s’est tenu à Berlin en novembre 2012 [1, 2]. Elles concernaient la nomenclature, la classification, le diagnostic, la mesure de l’activité et le traitement.
Un algorithme diagnostique en cinq étapes (fig. 1) a été proposé chez les patients souffrant d’urticaire ou d’angi-œdème. Il permet d’identifier les syndromes auto-inflammatoires, les vascularites urticariennes et les angiœdèmes bradykiniques. Ainsi, un syndrome auto-inflammatoire pourra être suspecté devant des douleurs osseuses ou articulaires et une fièvre récidivante inexpliquée. La persistance de plaques au-delà de 24 h devra faire suspecter une vascularite urticarienne et pratiquer une biopsie. C’est seulement après avoir exclu ces deux affections que le praticien pourra arriver à l’étape de diagnostic entre urticaire spontanée et urticaire inductible.
En cas d’angiœdème sans plaque urticarienne, il faut envisager la possibilité d’angiœdème[...]
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