La palette thérapeutique des biothérapies du psoriasis est déjà large. Outre les traitements systémiques conventionnels, nous disposons de quatre biothérapies ayant l’AMM dans le psoriasis : trois molécules anti-TNF (etanercept, adalimumab, infliximab) et un Ac monoclonal anti-IL12/23 l’ustekinumab. La machinerie biologique de l’inflammation est complexe, impliquant de nombreuses cytokines et agents transcriptionnels. De nombreuses autres protéines sont donc appelées à devenir la cible d’agents thérapeutiques inhibiteurs destinés à moduler l’auto-inflammation. L’attention portée récemment en immunodermatologie à la voie IL23/Th17 a permis le développement de molécules inhibant la cytokine IL17 et son récepteur ainsi que la cytokine IL23.

Au nombre de trois, les biothérapies anti-IL17 dont les résultats sont prometteurs vont prochainement élargir notre arsenal thérapeutique. Deux biothérapies ciblant l’IL23 sont en cours de développement. De nouveaux immunomodulateurs oraux (qui ne sont pas des biothérapies mais des molécules de synthèse pharmacochimique), ciblant les JAK kinases et la phosphodiestérase, voient également le jour. Nous disposons actuellement de huit traitements systémiques à offrir à nos patients psoriasiques modérés à sévères. Dès lors que peuvent nous apporter l’arrivée de ces nouvelles[...]

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