allergologie

Revues générales
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De très nombreuses plantes peuvent agresser notre peau. Les lésions cutanées qu’elles provoquent sont regroupées sous le terme de phytodermatoses de contact irritatives pour les opposer aux phytodermatoses allergiques qui se produisent uniquement chez quelques individus.
Les mécanismes de cette irritation varient selon les plantes. Il peut s’agir d’une irritation mécanique comme avec les plantes à épines, tel le rosier, ou hérissées de poils plus fins, tels les glochides pour les cactus ou les trichomes pour l’orge, par exemple.
Certaines plantes contiennent des chimiques irritants comme l’oxalate de calcium (Dieffenbachia), le latex (Euphorbes), la capsaïcine (piments), les thiocyanates (moutarde)… D’autres, comme certaines plantes de la famille des Urticacées, sont capables de déclencher une réaction inflammatoire à type d’urticaire “mécanique”.
Enfin, plusieurs familles de plantes (Apiacées, Moracées, Fabacées et Rutacées) sont connues pour contenir des furocoumarines qui, sous l’action des UVA, déclenchent une réaction phototoxique. Les lésions cutanées varient suivant le mécanisme en cause mais ne sont pas spécifiques.

Congrès
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Nous avons sélectionné une dizaine de communications orales et affichées susceptibles d’intéresser les dermatologues et les internistes : le portrait robot de chacune des 7 toxidermies et leurs critères de gravité pour décider une hospitalisation ; les tests diagnostiques adaptés à chaque toxidermie ; la place des émollients pour la prévention primaire et secondaire de la dermatite atopique ; que faut-il entendre par Wet wrapping (littéralement “emballage humide”) ? ; la multiplicité des dermatoses chez les travailleurs de la forêt ; une mise au point sur les phytophotodermatoses (dermite des prés) ; le traitement actuel de l’urticaire chronique ; l’intérêt du méthotrexate par rapport à celui de la ciclosporine au cours du traitement des dermatites modérées à sévères non contrôlées par le traitement de première intention ; l’urticaire vibratoire, une urticaire physique rare mais aux modes de déclenchement curieux ; les accidents allergiques aux appâts de pêcheur ; les accidents allergiques à la chlorhexidine et aux produits qui en contiennent.

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