Le chikungunya (CHIKV) est une arbovirose causée par un alphavirus, transmise à l’homme principalement par les moustiques Aedes aegypti et Aedes albopictus. Longtemps considéré comme une infection tropicale limitée à certaines régions d’Afrique et d’Asie, le chikungunya connaît, depuis le début des années 2000, une diffusion mondiale favorisée par l’expansion géographique de ses vecteurs et l’intensification des échanges internationaux.

Cliniquement, l’infection se caractérise par une fièvre aiguë associée à des arthralgies intenses, souvent invalidantes, pouvant évoluer vers une chronicité. Toutefois, au-delà de ce tableau rhumatologique bien connu, le chikungunya s’accompagne très fréquemment de manifestations cutanées et muqueuses, observées chez une proportion importante de patients au cours des différentes phases de la maladie. Ces atteintes dermatologiques, polymorphes, parfois atypiques, peuvent constituer un élément diagnostique d’orientation majeur, en particulier dans les contextes épidémiques ou de co-circulation avec d’autres arboviroses.

L’épidémie majeure survenue à La Réunion en 2005-2006, puis la résurgence récente observée en 2024-2025, ont remis en lumière la diversité des présentations cutanées associées à l’infection par le CHIKV.

Exanthème maculo-papuleux

L’exanthème maculo-papuleux constitue la manifestation cutanée la plus fréquente de l’infection à CHIKV. Il est rapporté dans 33 à 75 % des cas selon les études [1-4]. Il survient généralement précocement, le plus souvent dans les 2 à 3 jours suivant le début de la fièvre, parfois dès la phase fébrile initiale [1, 2, 5].

Cliniquement, il s’agit d’un rash érythémateux diffus, maculeux ou maculo-papuleux, parfois confluant, prédominant sur le tronc, les membres et le cou (fig. 2) [2, 6]. Une[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.