Auteur Samimi M.

Service de Dermatologie, CHU, TOURS.

Question flash Les maladies de système vues par la muqueuse buccale
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Les maladies de système regroupent un ensemble de pathologies auto-immunes ou inflammatoires caractérisées par une atteinte multi-organes. Parmi les organes cibles, la muqueuse buccale représente un territoire d’observation privilégié : facilement accessible, elle peut révéler une maladie systémique, en témoigner l’activité ou en compliquer le traitement. Plutôt que de lister les manifestations buccales par maladie de système, nous avons choisi ici de décrire devant quelles manifestations cliniques évoquer une maladie de système.

Question flash Quand penser à des aphtes syndromiques ?
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Devant un patient qui consulte pour des ulcérations buccales, il faut garder une démarche diagnostique systématique et considérer toutes les étiologies d’ulcérations orales avant de retenir un diagnostic d’aphte.

Dossier : Compte rendu des 19es JIRD
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Les chéilites sont des inflammations des lèvres mais, par extension, ce terme désigne souvent une affection des lèvres, quelle que soit la forme clinique. Cet article se concentrera sur une classification clinique des chéilites, en mettant en avant les principaux diagnostics différentiels des macrochéilies, et macrochéilites, chéilites desquamatives et croûteuses, chéilites érosives et ulcérées, chéilites pigmentées, chéilites actiniques et kératosiques.

Dossier : Pathologies buccales de l’adulte
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Les lésions pigmentées de la muqueuse buccale sont souvent de découverte fortuite. Une lésion pigmentée unique peut être d’origine mélanocytaire (éphélide, lentigo, macule mélanotique, nævus, mélanome), vasculaire (varices linguales, lac veineux) ou exogène (langue villeuse, tatouage). Un mélanome doit être évoqué systématiquement, d’autant plus si la lésion est extensive et située au maxillaire supérieur. Des lésions pigmentées multiples peuvent évoquer des syndromes héréditaires (syndrome de Peutz-Jeghers notamment) ou acquis (syndrome de Laugier). Une pigmentation diffuse peut correspondre à une mélanose tabagique, une pigmentation ethnique, un lichen pigmentogène, une cause médicamenteuse ou une cause systémique (endocrinopathie, carence, hémochromatose).