Quoi de neuf dans la dermatite atopique ?

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Biothérapie

Dupilumab

Le dupilumab est un anticorps monoclonal entièrement humain bloquant le récepteur partagé de l’IL4 et de l’IL13, inhibant ainsi l’inflammation de type II
dans de nombreuses maladies. De nombreux essais randomisés de phase III contrôlés par placebo, menés auprès d’adultes, d’adolescents et d’enfants à partir de 6 mois atteints de DA modérée à sévère, ont montré que le traitement par dupilumab peut conduire à des améliorations substantielles des signes, des symptômes et de la qualité de vie, avec un profil de sécurité acceptable. De nouvelles études sont venues préciser l’évolution à 5 ans en vie réelle et les moyens de faire face aux éventuels effets secondaires.

>>> Étude sur 5 ans [1]

L’étude ouverte de 5 ans LIBERTY AD a été menée de septembre 2013 à juin 2022, sur 550 sites dans 28 pays. L’étude a inclus 2 677 patients adultes atteints de DA modérée à sévère ayant déjà participé à des études antérieures. Au total, 334 patients (12,5 %) ont terminé le traitement jusqu’à la semaine 260. Les raisons les plus fréquentes d’arrêt étaient liées au réglementaire de l’étude (810 sur 1 380 [58,7 %]), le retrait du patient (248 sur 1 380 [18 %]) et les événements indésirables (116 sur 1 380 [8,4 %]). Les taux d’effets indésirables ajustés en fonction de l’exposition étaient généralement stables ou ont diminué tout au long de l’étude. Les plus courants (incidence de 5 % ou plus) comprenaient la rhinopharyngite, l’aggra­vation de la DA, l’infection des voies respiratoires supérieures, la conjonctivite, la conjonctivite allergique, les céphalées, l’herpès buccal et la réaction au site d’injection. À la semaine 260, 220 des 326 patients (67,5 %) ont obtenu un score IGA de 0 ou 1 ; et 288 des 324 patients (88,9 %) ont obtenu une amélioration de 75 % ou plus de l’EASI. Le score EASI moyen était[...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie et d’Allergologie, Hôpital Tenon, PARIS.