Aspects cliniques et thérapeutiques des vascularites cryoglobulinémiques

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Les cryoglobulinémies : introduction et définitionLes cryoglobulinémies sont définies par la présence persistante dans le sérum d’immunoglobulines (Ig) anormales qui ont la propriété de précipiter au froid et de se solubiliser à nouveau lors du réchauffement. Cette définition permet de distinguer les cryoglobulinémies des autres cryoprotéines : les cryofibrinogènes (CF) et les agglutinines froides.Depuis 1974, la classification de Brouet et al. [1] est la plus utilisée et repose sur une analyse immunochimique des cryoglobulinémies permettant de définir trois types :les cryoglobulinémies de type I composées d’une immunoglobuline monoclonale unique, le plus souvent detype IgM ou IgG ;les cryoglobulinémies de type II composées d’immunoglobulines polyclonales associées à un ou plusieurs constituants monoclonaux. Le plus souvent, l’Ig monoclonale est une IgM associée à des IgG polyclonales (cryoglobulinémie mixte monoclonale). Isolée séparément,[...]

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