La maladie de Kaposi (MK) est une maladie opportuniste constituée de la prolifération de cellules endothéliales lymphatiques infectées par le virus herpès humain 8 (HHV-8). On identifie quatre formes clinico-épidémiologiques distinctes ayant cependant comme points communs l’histologie et l’association au virus HHV-8, l’immunosupression jouant un rôle majeur dans le développement de l’affection.

Formes clinico-épidémiologiques de la MK

1. MK classique ou Kaposi méditerranéen

D’un point de vue épidémiologique, il s’agit d’une forme de MK touchant préférentiellement les hommes de plus de 60 ans (sex-ratio de 10-13:1) originaires du bassin méditerranéen ou juifs ashkénazes [1]. Les lésions sont assez monomorphes, faites de lésions papuleuses infiltrées confluant en placards angiomateux, rouge violet, d’évolution lente et situés de façon préférentielle sur les membres inférieurs (fig. 1 à 3). On peut également observer des lésions plus nodulaires, parfois ulcérées et hémorragiques, pouvant survenir sur des placards infiltrés ou de façon isolée. Un œdème associé est souvent noté (fig. 4), susceptible de précéder ou suivre l’apparition des lésions cutanées, prenant à terme un aspect d’engainement du membre d’allure papillomateuse et kératosique (éléphantiasis kaposien). L’atteinte extracutanée symptomatique est rare (< 10 % des cas) et touche majoritairement les ganglions. La MK classique n’est pas une maladie mettant en jeu le pronostic vital, en revanche, elle peut être source d’une impotence fonctionnelle[...]

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