Point sur l’angiodermite nécrotique
L’angiodermite nécrotique (AN) est souvent considérée comme la 4e cause d’ulcère de jambe après les causes dites macrovasculaires (veineuse, artérielle et mixte). Sa fréquence est probablement sous-estimée car sous-diagnostiquée et source de fréquentes erreurs diagnostiques. Sa physiopathologie est en lien avec l’hypertension artérielle chronique et correspond histologiquement à une artériolosclérose des vaisseaux du derme. Sa prise en charge repose actuellement en première intention sur la greffe cutanée qui permet une antalgie rapide et souvent l’arrêt de la progression lésionnelle. Les mesures associées telles que l’antalgie efficace, le contrôle tensionnel et la compression en cas d’insuffisance veineuse associée sont indispensables.
