Les maladies de peau sont parmi les premières causes de morbidité dans le monde, et près de 1 adulte européen sur 2 déclare au moins une dermatose [1, 2]. Une petite partie de ces patients pose un vrai problème diagnostique : dermatose inflammatoire atypique, maladie auto-immune, vascularite, granulomatose ou toxidermie. Le diagnostic se construit alors en croisant la clinique, l’histologie, la biologie et parfois l’imagerie.

Ces patients errent souvent longtemps. Dans l’hidradénite suppurée, il faut en moyenne plus de 7 ans entre les premiers symptômes et le diagnostic [3]. Pendant ce temps, le bon traitement attend, les séquelles s’installent et les consultations s’accumulent. Le circuit hospitalier habituel n’arrange rien : une consultation, des examens prescrits, puis une nouvelle consultation des semaines plus tard.

D’autres spécialités ont trouvé une parade avec les fast-track clinics, qui regroupent examens et avis sur un temps très court. Au Danemark, des parcours rapides ont été organisés pour les patients aux symptômes non spécifiques évocateurs d’une maladie grave [4, 5]. En Espagne, les unités de diagnostic rapide ambulatoires évitent une partie des hospitalisations de bilan [6]. En rhumatologie, les filières rapides de l’artérite à cellules géantes ont fait baisser le risque de cécité chez les patients atteints d’arthrite débutante [7] ; un traitement instauré précocement, pendant une fenêtre d’opportunité thérapeutique, modifie l’évolution de la maladie [8].

Le service de Dermatologie de l’hôpital Saint-Louis a ouvert sa propre unité de diagnostic rapide en novembre 2025, centrée sur les maladies inflammatoires[...]

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