Définition, généralités

L’urticaire au froid (UF) appartient au spectre des urticaires chroniques inductibles pour lesquelles un ou plusieurs facteurs déclenchants peuvent être déterminés. L’UF correspond à une éruption papuleuse (parfois maculeuse), érythémateuse et prurigineuse superficielle (fig. 1 et 2) et/ou profonde (angiœdème, fig. 3) survenant lors des expositions au froid et régressant en moins de 2 h après éviction de la source froide, sans cicatrice ou pigmentation résiduelle.

Il s’agit une pathologie rare, mais probablement sous-estimée, dont la prévalence serait proche de 0,05 % en Europe centrale [2]. Elle peut survenir à tous les âges de la vie avec une nette prédominance féminine chez l’adulte [3]. L’UF serait, en fréquence, au deuxième rang des urticaires chroniques inductibles après le dermographisme et s’associe dans 30 % des cas, soit à une autre forme d’urticaire inductible (principalement urticaire cholinergique et/ou dermographisme), soit à une urticaire chronique spontanée [3]. L’évolution est chronique, et la guérison survient spontanément après plusieurs mois ou années dans la grande majorité des cas (en moyenne au bout de 6,3 ans) [2].

La température de déclenchement de l’urticaire est variable d’un patient à l’autre, souvent corrélée à la sévérité de l’urticaire.

Les principales situations déclenchant les crises d’UF sont les suivantes : baignade dans les eaux naturelles, exposition à l’air froid (vent, pluie, etc.), ingestion de produits froids, travail en atmosphère froide, différentiel thermique brutal, etc. Mais aussi injection de produits non réchauffés, bloc opératoire, sports extrêmes exposés au froid (ex : parachutisme) ou cabines de cryothérapie.

De rares cas d’UF apparaissant dans les suites de piqûres d’hyménoptères, contact avec des méduses, ou après vaccinations ont été rapportés [4, 5].

Diagnostic

L’UF est facilement évoquée[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.