- Lymphomes cutanés B indolents
- 1. Lymphome cutané B de la zone marginale (fig. 1)
- 2. Lymphome B des centres folliculaires
- 3. Traitement des lymphomes cutanés indolents [5, 6]
- 4. Suivi des LCB indolents
- Lymphome B diffus à grandes cellules de type jambe
- 1. Définition et caractéristiques cliniques et histologiques
- 2. Pronostic
- 3. Oncogenèse et avancées biologiques
- 4. Prise en charge thérapeutique actuelle
- 5. Perspectives thérapeutiques
Les lymphomes cutanés B (LCB) représentent 20 à 25 % des lymphomes cutanés et sont pour la majorité d’entre eux indolents. Ils ont été individualisés depuis 1997 en tant qu’entités distinctes des lymphomes systémiques, ce qui a permis une meilleure vision de ces lymphomes en intégrant leur pronostic. Cette classification a été révisée en 2018 [1]. Les LCB primitifs sont désormais diagnostiqués et pris en charge majoritairement par les dermatologues en France. Les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) organisées par les cliniciens, pathologistes et biologistes moléculaires référents des centres appartenant au Groupe français d’étude des lymphomes cutanés (GFELC https://www.gfelc.org/) permettent aux dermatologues libéraux d’adresser leurs cas afin qu’un diagnostic précis soit établi et qu’une prise en charge des patients soit proposée.
Par définition, un lymphome cutané primitif B n’a pas d’atteinte extra-cutanée au diagnostic. Une localisation cutanée secondaire d’un lymphome systémique doit être éliminée car la prise en charge sera différente. Par conséquent, en présence d’une prolifération cutanée lymphoïde B clonale, un bilan complet est nécessaire (clinique, biologique et scanner thoraco-abdomino-pelvien). La biopsie ostéomédullaire n’est quant à elle pas requise, considérée comme optionnelle en France en l’absence de signe d’appel biologique. Leur classification en stades cliniques “T” est bien codifiée (tableau I) et guide la prise en charge : T1 (tumeur[...]
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