Devant quel signe cutané doit-on évoquer une dysraphie spinale et quels examens pratiquer ?

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Le terme de dysraphie (“mauvaise suture”) désigne stricto sensu les anomalies de fermeture du tube neural. Dans la pratique, ce terme désigne également les anomalies de fermeture médiane de la peau, des vertèbres, des muscles paravertébraux et des méninges.

La majeure partie des diagnostics de dysraphie spinale occulte est établie à partir des signes cutanés, en particulier chez le nouveau-né. Ceux-ci sont présents dans 3/4 des cas de dysraphie spinale, à proximité de la ligne médiane ou en zone paramédiane de la région lombo-sacrée, plus rarement au niveau thoracique ou cervical.

Les lésions cutanées suspectes de dysraphie spinale occulte doivent être évaluées par un interrogatoire familial et un examen physique complet, en particulier sur le plan neurologique. L’interrogatoire familial recherchera des antécédents[...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie, Hôpital Saint-Éloi, CHU de MONTPELLIER.