Esthétique

Revues générales
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Les recommandations internationales de bonne pratique rappellent que l’accompagnement cicatriciel se doit d’être systématique et personnalisé.
La prévention des dystrophies cicatricielles repose en première ligne sur le respect des fondamentaux techniques, l’utilisation de feuille et de gel de silicone. Les injections intralésionnelles de corticoïdes restent le traitement de référence et confirment leur efficacité chez l’enfant.
Les progrès visent à mettre au repos le myofibroblaste par l’utilisation de la toxine botulique A. Une nouvelle piste thérapeutique consiste en l’utilisation répétée d’une solution de phénol à 40 %.
Concernant les chéloïdes auriculaires, un algorithme se dessine : il repose sur une chéloïdectomie conservant un rabat cutané, la mise en place de feuille de silicone, un suivi avec injection intralésionnelle de corticoïde à la demande et le port d’une pressothérapie sur mesure.

Dermatologie esthétique
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Dans la première partie de cet article, publié dans le n° 242 de la revue Réalités thérapeutiques en dermato-vénérologie (supplément “Dermatologie esthétique”, avril 2015, p. 31-35), nous avions expliqué la cotation clinique, la photographie standardisée et les méthodes d’imagerie cutanée non invasives.
Dans cet article, nous allons décrire le rôle de la biométrologie et des questionnaires d’auto-évaluation en dermatologie esthétique.

Dermatologie esthétique
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Pourquoi s’intéresser à la génération Millenium ? Depuis quelques temps, on assiste à une recrudescence importante de la demande esthétique chez des patients de plus en plus jeunes.
Cette nouvelle génération consulte très tôt pour la correction d’imperfections cutanées, pour une optimisation esthétique de défauts morphologiques, mais aussi pour une véritable stratégie anti-âge. Cela permet d’avoir une vraie réflexion sur les possibilités thérapeutiques et préventives en fonction de l’âge.
Cette génération “connectée” est importante à considérer de par son nombre, mais aussi parce qu’elle représente notre future patientèle et que nous devons nous adapter.

Dermatologie esthétique
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Le concept d’“esthétique durable” est né d’une étude observationnelle rétrospective basée sur l’évaluation de patients traités régulièrement par injections d’acide hyaluronique et/ou toxine botulinique depuis plus de 10 ans. Cette évaluation en conditions réelles, confrontée aux données de la littérature,
permet de confirmer la sécurité et l’efficacité à long terme des techniques injectables, et d’introduire la notion de prévention.