Quand penser à des aphtes syndromiques ?

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Devant un patient qui consulte pour des ulcérations buccales, il faut garder une démarche diagnostique systématique et considérer toutes les étiologies d’ulcérations orales avant de retenir un diagnostic d’aphte (fig. 1).

En pratique, devant une ulcération buccale, il sera nécessaire de réaliser une anamnèse complète (y compris prises médicamenteuses), une description sémiologique (sémiologie aphtoïde, bords kératosiques ou bourgeonnants…), un examen physique complet. Les examens complémentaires sont réalisés en fonction du contexte : protéine C-réactive (CRP) numérotation formule sanguine (NFS), bilan carentiel, sérologie VIH, sérologie syphilis, prélèvement herpès, biopsie pour histologie ± immunofluorescence directe (IFD).

L’aphte correspond à une cause fréquente d’ulcération buccale,[...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie, CHU, TOURS.