Maladies systémiques et peaux noires : des présentations atypiques et méconnues

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Les maladies systémiques regroupent un large spectre d’affections auto-immunes et granulomateuses, telles que le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie systémique, la dermatomyosite ou encore la sarcoïdose. Leur expression clinique est fortement influencée par des déterminants génétiques, immunologiques et environnementaux.

Chez les populations africaines et à peau noire, ces pathologies présentent souvent des particularités épidémiologiques et phénotypiques, parfois méconnues et peu étudiées. Les manifestations cutanées peuvent être plus difficiles à identifier en raison des spécificités pigmentaires et de l’absence de sémiologie classique décrite chez les patients à peau claire ; elles sont souvent sous-représentées dans la littérature médicale [1]. Ces différences entraînent un risque de retard diagnostique, de sous-estimation de la sévérité ou de prise en charge inadaptée. Mieux comprendre ces présentations est essentiel pour améliorer le diagnostic précoce, adapter les outils cliniques et renforcer l’équité dans les soins.

Lupus érythémateux systémique

Épidémiologie

La prévalence varie entre 20 et 70 cas pour 100 000 personnes. Le sex-ratio est marqué, avec neuf femmes atteintes pour un homme. Les patients à peau noire présentent un risque relatif de développer un lupus environ 2 à 3 fois supérieur. Chez les femmes noires âgées de 15 à 45 ans, le lupus figure parmi les dix premières causes médicales de décès, illustrant ainsi la gravité de la maladie dans cette population [2].

Spécificités[...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie Hôpital Saint-Louis AP-HP, PARIS