Le mycosis fongoïde (MF) est le lymphome cutané T le plus fréquent, souvent diagnostiqué par le dermatologue. Le diagnostic repose sur la confrontation anatomo-clinique et peut nécessiter des biopsies répétées en raison d’une grande variabilité histologique.
Dans la majorité des cas, il s’agit d’une forme indolente et de bon pronostic, pouvant être prise en charge en ville comme à l’hôpital, principalement par traitements topiques ou photothérapie, après validation en réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP). L’identification précoce des formes agressives, la coordination ville-hôpital et l’orientation vers les centres experts du Groupe français d’étude des lymphomes cutanés (GFELC) sont essentielles pour optimiser la prise en charge.
La lymphoprolifération T CD4+ à petites et moyennes cellules constitue une entité particulière à connaître, située à la frontière entre prolifération bénigne et véritable lymphome cutané.