Auteur Jabet A.

Service de Parasitologie-Mycologie, Hôpital de La Pitié-Salpêtrière, PARIS. Service de Parasitologie-Mycologie, Hôpital Saint-Antoine, PARIS.

On parle des équipes françaises Trichophyton mentagrophytes génotype ITS VII, un agent de dermatophyties sexuellement transmises
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Depuis une vingtaine d’années, les dermatophytes ont été progressivement reconnus comme des agents d’infections sexuellement transmissibles. Depuis 2021, Trichophyton mentagrophytes génotype ITS VII a été identifié comme responsable de dermatophyties sexuellement transmises chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes en France puis dans d’autres pays européens et aux États-Unis. Ces infections sont caractérisées par des manifestations cliniques sévères et des difficultés de prise en charge.

Revues générales
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La résistance des dermatophytes à la terbinafine est depuis quelques années un sujet d’actualité en dermato-mycologie. Trichophyton indotineae, espèce récemment décrite, responsable de lésions étendues de la peau glabre et très fréquemment résistante à la terbinafine, est au centre des inquiétudes du fait de sa diffusion internationale. Un mécanisme de résistance à la terbinafine est beaucoup plus rarement identifié pour T. rubrum et T. interdigitale. C’est néanmoins une cause possible d’échecs de traitement. Des outils diagnostiques sont disponibles pour réaliser le diagnostic d’espèce de T. indotineae et évaluer la sensibilité à la terbinafine des dermatophytes. Toutefois, ils ne sont actuellement disponibles que dans certains laboratoires de parasitologie-mycologie. Le traitement des isolats résistants à la terbinafine repose, en première intention, sur l’itraconazole lorsqu’un traitement systémique est nécessaire.