Article commenté : Anriot J, Ikhlef N, Duru G et al. Improving melanoma screening in primary care: the experience of the Association of French General Practitioners Practicing Dermoscopy. Dermatol Pract Concept, 2025;15:6122.

Cet article analyse l’impact de la formation à la dermoscopie chez les médecins généralistes (MG) français sur le dépistage précoce du mélanome, dans un contexte de pénurie croissante de dermatologues. En 2021, l’Association des généralistes dermoscopistes français a été créée afin de promouvoir l’utilisation de la dermoscopie en soins primaires.

L’étude repose sur une enquête diffusée en ligne entre novembre et décembre 2024 auprès des membres de l’association. 85 médecins généralistes ont répondu et ont rapporté 266 mélanomes diagnostiqués personnellement, avec transmission de comptes rendus anatomopathologiques anonymisés. Les auteurs ont analysé les caractéristiques histologiques, notamment l’épaisseur de Breslow, indicateur majeur du pronostic.

Les résultats montrent que 39,5 % des mélanomes détectés étaient in situ, et que seulement 22,4 % des mélanomes invasifs avaient une épaisseur de Breslow supérieure à 1 mm. Ces chiffres représentent une amélioration notable par rapport aux données historiques françaises concernant les diagnostics réalisés par les généralistes, et sont comparables à ceux obtenus par les dermatologues en pratique libérale. L’épaisseur médiane de Breslow (0,5 mm) témoigne d’un diagnostic plus précoce, facteur clé de survie.

La formation des médecins généralistes à la dermoscopie permet donc un dépistage plus précoce du mélanome. Cette stratégie pourrait contribuer à réduire les inégalités d’accès aux soins, notamment dans les zones rurales ou sous-dotées en dermatologues. Malgré certaines limites méthodologiques (biais de sélection, faible taux de réponse, biais de mémorisation), l’étude soutient fortement l’intégration de la dermoscopie dans la pratique de médecine générale comme levier de santé publique pour améliorer le pronostic du mélanome.

Ivermectine orale contre la crème perméthrine à 5 % pour traiter la gale de l’enfant et l’adulte : un essai clinique randomisé multicentrique, simple aveugle, et clusterisé 

Article commenté : Boralevi F, Simon G, Bernigaud C et al. Oral ivermectin versus 5% permethrin cream to treat children and adults with classic scabies: multicentre, assessor blinded, cluster randomised clinical trial. BMJ, 2026;392:e086277.

Cet essai clinique randomisé multicentrique avait pour objectif de comparer l’efficacité de l’ivermectine orale à la perméthrine crème à 5 % dans le traitement de la[...]

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