Dupilumab dans la dermatite atopique : où en est-on ?

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Avait-on besoin de nouveaux traitements systémiques dans la DA ?L’expérience clinique et quelques essais randomisés de faible effectif anciens ont montré que la ciclosporine orale à la dose de 4 à 5 mg/kg/jour est rapidement efficace dans la DA [1]. La ciclosporine orale représente toujours le choix de première intention dans la plupart des pays d’Europe [2]. Cependant, l’utilisation de ce traitement au long cours (au-delà d’un an) est risquée en raison de l’immunosuppression induite et de sa toxicité rénale. Certains malades, surtout âgés, ont des contre-indications (insuffisance rénale, hypertension artérielle). De plus, la tolérance immédiate de la ciclosporine orale n’est pas toujours bonne chez l’adulte (troubles digestifs, asthénie, dysesthésies).Le méthotrexate est souvent utilisé en seconde intention en Europe et en Amérique du Nord. Les données d’efficacité sont plus rares que pour la ciclosporine mais un essai randomisé récent a [...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie, CHU Hôtel-Dieu, NANTES.

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