Les ganglions sont des organes lymphoïdes périphériques qui sont le siège préférentiel d’envahissement des cancers cutanés lymphophiles (mélanome, carcinome épidermoïde [CE], carcinome de Merkel, carcinomes annexiels, maladie de Kaposi et lymphomes cutanés). La recherche d’un envahissement, surtout précoce, est l’un des enjeux de leur prise en charge.

L’échographie est un moyen simple et rapide de surveillance et de diagnostic des organes lymphoïdes superficiels. Rappelons ses spécificités :

• non invasive ;
• faible coût ;
• opérateur-dépendante (entraîné et habitué à la surveillance ganglionnaire) ;
• limites physiques des ultrasons : n’explore avec une résolution suffisante que les structures superficielles ;
• impossibilité de visualiser les structures derrière une cavité aérique (trachée pour les ganglions rétropharyngés ou tube digestif pour les ganglions iliaques, par exemple) ou une structure osseuse.

Échostructure du ganglion physiologique

Un ganglion est de forme oblongue, constitué d’une corticale et d’une médullaire. À l’état physiologique, la différence entre la corticale et la médullaire est bien visible en échographie : on dit qu’il est “différencié”.

Un[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.