Urticaire chronique : nouveautés étiopathogéniques

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Auto-immunitéDe nombreuses étapes sont nécessaires avant que les mastocytes puissent être en mesure de libérer leur contenu. Les processus initiaux d’activation des mastocytes ne mènent pas systématiquement à leur dégranulation mais les préparent à cette étape ultime. Dans le schéma classique, un antigène ou un anticorps anti-IgE s’accroche à une IgE fixée sur le récepteur de haute affinité FcεRI d’un mastocyte. Cela entraîne l’agrégation des FcεRI, puis l’activation des tyrosines kinases, ainsi que l’activation et la dégranulation des mastocytes. Ce schéma classique a été reconsidéré lorsqu’on s’est aperçu qu’en l’absence d’antigène, des IgE monomériques pouvaient entraîner la différenciation, la prolifération, la survie des mastocytes, et la synthèse de médiateurs et de cytokines. Ainsi, la fixation des IgE sur les FcεRI et l’agrégation des FcεRI ne déclenchaient pas de dégranulation, mais entraînaient la synthèse de [...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie et d’Allergologie, Hôpital Tenon, PARIS.

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