Traitement des métastases cérébrales

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À l’instar des cancers pulmonaires et mammaires, la survenue de métastases cérébrales dans le mélanome n’est pas rare. L’incidence de ces lésions varie selon les essais cliniques entre 15 et 50 %.Avant toute prise en charge thérapeutique, un bilan lésionnel est nécessaire pour évaluer la maladie cérébrale et extracérébrale. Sauf contre-indication ou refus du patient, un scanner thoraco-abdomino-pelvien ainsi qu’une IRM cérébrale devront être réalisés.Il sera également nécessaire de déterminer le statut BRAF, NRAS et KIT du mélanome en biologie moléculaire, idéalement à partir du matériel tumoral d’une lésion secondaire.Comme pour chaque cancer, les modalités de prise en charge seront discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire. Trois grandesoptions thérapeutiques doivent alors être envisagées :traitements focaux :chirurgie à visée curative ou symptomatique ;radiothérapie (stéréotaxique et encéphalique totale) ;trai[...]

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À propos des auteurs

Service de Dermatologie, Hôpital Claude-Huriez, CHRU LILLE.

Service de Dermatologie, Hôpital Claude-Huriez, CHRU LILLE.

Service de Neuro-Oncologie, Hôpital Roger-Salengro, CHRU LILLE.

Service de Dermatologie, Hôpital Claude-Huriez, CHRU LILLE.

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